各镇人民政府,县政府直属各有关单位:
《乐东黎族自治县2019年城乡居民基本医疗保险费征缴工作实施方案》已经县政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
乐东黎族自治县人民政府办公室
2019年9月25日
乐东黎族自治县2019年城乡居民基本医疗保险费征缴工作实施方案
为做好2019年城乡居民基本医疗(含城镇居民基本医疗和新型农村合作医疗,下同)保险费征缴工作,根据《国家税务总局海南省税务局海南省财政厅中国人民银行海口中心支行海南省医疗保障局关于做好2019年城乡居民基本医疗保险费征缴工作的通知》(琼税发〔2019〕101号)及城乡居民基本医疗保险的相关规定,结合我县实际,制定本方案。
一、工作原则
2019年城乡居民基本医疗保险费征缴工作坚持“平稳有序、便民利民、稳定征缴”的原则,改革过渡期内延续上年作法,保持征收渠道不变、征收方式不变、征收系统不变。
二、征缴对象
(一)具有本县户籍,未纳入城镇从业人员基本医疗保险制度覆盖范围的人员。
(二)具有本县学籍的大、中、小学校和幼儿园的在校(园)生。
(三)符合规定的其他人员。
三、缴费标准及方式
城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为250元,缴费方式详见附件。
四、征缴期限
2019年9月1日至2019年12月25日。
五、部门职责
(一)县医疗保险经办机构
负责医疗保险登记、政策性补缴的费额核定,具体包括参保登记、信息变更、注销、特殊缴费人认定及向财政部门申请资金等,积极协助税务部门推广新的缴费渠道和缴费方式。
(二)县税务部门
负责城乡居民基本医疗保险费的征收,将征收数据回传医疗保险经办机构。做好信息系统角色配置,赋予医疗保险经办机构对应的系统操作及查询权限。
(三)县财政部门
负责拨付特殊参保人员的缴费补贴资金。
(四)县金融服务机构
保持原有缴费方式和缴费渠道畅通,并可依据实际情况扩宽缴费渠道。
六、征收程序
(一)参保登记
医疗保险经办部门依规定程序委托各级地方政府明确的原代办机构、人员,录入城乡居民基本医疗保险信息,参保人可在原代办点办理参保登记业务。
(二)征收划解
税务部门依据医疗保险经办机构核定的应征额进行征收。税务部门依规定程序委托各级地方政府明确的原代征机构、人员,代征城乡居民基本医疗保险费。参保人可在原代征点办理缴费业务。已征的城乡居民基本医疗保险费每日汇总“待报解社会保险费”专户划转人民银行国库。
(三)对账记账
税务部门与金融服务机构及时核对征缴数据信息和委托银行扣款信息,税务部门与人民银行国库及时核对医疗保险的入库信息,信息核对无误后,将征缴数据传递给医疗保险经办机构。若信息核对有误,应及时查找原因并做相应处理。
医疗保险经办机构及时接收税务部门传递的征缴数据,并与划入医疗保险基金专户的城乡居民基本医疗保险资金进行核对,若核对有误,应及时查找原因并做相应处理。
(四)退费处理
采取税务部门受理核验、医疗保险经办机构退还的方式。具体流程如下
1.税务部门受理缴费人退费申请,核验后将退费信息传递给医疗保险经办机构;特殊政策退费,由税务部门受理初核后,提交医疗保险经办机构复核。
2.医疗保险经办机构根据确认的退费申请,按旬集中向财政部门提交用款计划。
3.财政部门确认后,将退费金额从财政专户划拨至医疗保险经办机构的社保基金专户。
4.医疗保险经办机构将款项退还缴费人,按月将已办理的退费信息传递至税务部门进行退费销号。
七、工作要求
(一)加强组织领导。城乡居民基本医疗保险工作关系百姓切身利益,关系社会民生福祉,改革涉及面广,社会关注度高。各镇、各单位必须高度重视,加强领导,将城乡居民基本医疗保险征缴工作纳入重要议事日程,成立相应的组织领导机构,建立目标管理责任制。严格按照方案要求,精心组织,周密安排,稳步实施。为征缴工作有序开展提供组织保障。
(二)深化部门协作。面对城乡居民基本医疗保险征缴工作遇到的新情况、新问题,各部门要树立大局意识,主动沟通协调解决。税务部门要主动加强与各代征点的对接,跟进各镇征收工作进展情况,及时协调和解决运行过程中存在的业务问题。要建立健全同级对账和报表传递机制,实现各相关部门间的数据共享。
(三)强化宣传服务。相关部门要强化宣传工作,正确引导社会舆情。税务、医保、人社、人行等部门要加强合作交流,充分利用报纸、电视、电台、微信、LED屏、网络、短信等媒介,广泛宣传征缴和享受待遇政策。税务部门、社保经办部门、代征点等要加大培训力度,确保原缴费渠道和方式稳定,便利参保人缴费。加大宣传力度,提醒参保人仅存款到社保卡、健康卡不等同于缴费,避免出现漏缴情况。
(四)加强监督检查。县城乡居民“两险”征缴工作领导小组要定期或不定期对城乡居民基本医疗保险征缴工作的各个环节进行督查,发现问题,及时责令整改。对玩忽职守、敷衍失责,造成严重后果的,按照规定严肃追究相关单位和人员的责任。
附件:1.2019年海南省城镇居民基本医疗缴费方式说明
2.2019年海南省新型农村合作医疗缴费方式的说明